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六味地黄丸加减治复发性口疮医案、配方

【病案举例】北京军海癫痫病医院

赵某,女,30岁,1987年1月13日初诊,患口疮六年余,曾用中西药治疗,仍此愈彼起,缠绵不断检见:唇内有两个黄豆大溃烂面,两颊各有两个绿豆大溃烂面,表面灰白,周围黏膜色淡红。伴有口干咽燥,手足心烦热。两手尺脉沉细稍数,但右大于左。舌根红,舌苔薄少津。

辨证:肾阴不足,虚火上炎。

治则:滋阴降火。

处方:生地24g,山药、山萸、茯苓、丹皮各12g,泽泻、知母、黄柏各10g,肉桂6g

连服十剂后,颊面溃烂面完全愈合,唇内溃烂面缩小,口干咽燥,手足心烦热症状消失。上方再进五剂获愈。改服六味地黄丸一月余,以巩固疗效,随访半年无复发。<江西看癫痫病专业医院/p>

按语:《景岳全书》说:“口疮,连年不愈者,此虚火也”。在治疗上“或补心脾或滋肾水……”该例患者口疮缠绵六年不愈,且见口干咽燥,手足心烦热,此乃肾阴不足所致肾阴虚,虚火上炎,熏灼于上,久则肌膜受伤而溃烂;因属虚火,为不足之证,故黏膜颜色呈淡红,拟六味地黄丸加知母、黄柏滋肾水,降虚火。少佐肉桂引火归源,故能收药到病除之效。

案2

武某,男,28岁,1999年6月2日初诊,反复发作性口腔溃疡3年,时轻时重,缠绵不愈,常服西药抗生素、维生素及中药等。此次发病1个月未愈。检查:口唇内侧、舌面等处有散在的如绿豆大小的溃疡面,其表面灰白周围黏膜颜色淡红,吃饭、喝水甚感疼痛,并伴口干口臭,腰酸腿软,心烦易怒,早泄,大小便正常,舌长沙好癫痫病医院哪家好红少苔,脉细数。

辨证:阴虚火旺。

治则:滋阴降火。

处方:六味地黄汤加味:山茱萸12g,山药10g,熟地24g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,黄柏10g,知母10g,黄连9g,黄芪15g,柴胡6g,肉桂3g,甘草6g

服上药6剂,复诊溃烂面全部消失,余症大减,继用六味地黄丸调理月余,诸症皆愈,随访无复发。

按语:脾开窍于口,口腔溃疡一因实火,一因虚火。此患者或由于素体阴虚,或病久伤阴,阴津亏虚,虚火上炎熏蒸口腔,黏膜失于濡养而生口腔溃疡,治宜滋阴补肾,清降虚火之法,方用六味地黄汤加味以滋阴降火,加肉桂以引火归元,黄芪、甘草是促进口腔溃疡愈合的良药,黄芪补气固表,敛黑龙江中亚医院专治颠病疮生肌收口,适用于口腔溃疡的治疗。现代药理学研究认为黄芪能增强肌体免疫功能,有促进伤口愈合作用;甘草有清热解毒之功,故不论口疮属实火与虚火,均可在处方中酌情加入甘草、黄芪,有益而无害。

案3

李某,女,26岁,1998年5月12日初诊。主诉:口腔溃疡反复发作6年,加重半年。曾用过多种中西药物治疗,效果不显。平素大便干结,月经量少色红,腰膝酸软,头昏耳鸣,失眠多梦,口咽干燥。检查:舌尖、左颊部共有溃疡3个,3mm×5mm大小,中央淡黄,周围暗红色,舌红少苔,脉细数诊断为:复发性口腔溃疡。

治则:滋阴补肾、泻火疗疮。

处方:熟地18g,枣皮、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮、花粉、连翘、栀子各15g,大黄治疗癫痫有用的方法有哪些、甘草各g.服2周后,口腔溃疡。

明显缩小,疼痛消失,溃疡周围色红基本消退,精神面貌及其他伴随症状均有好转。原方去大黄、栀子、连翘,加玄参、麦冬再服15剂,疼痛完全消失,溃疡面愈合全身症状消失。医嘱:少食辛辣食物。随访1年无复发。

按语:口腔溃疡反复发作,缠绵难愈,患者多忧虑烦恼,郁火内生,损其阴,穷必及肾,肾阴不足,虚火上炎。足少阴肾经循喉咙、挟舌体,肾阴虚致心火旺,心开窍于舌,故口舌生疮。

六味地黄汤滋阴补肾、降虚火、泻火疗疮。若遇兼证,要随证加减。治疗本病时还要考虑地域、气候及平素身体等方面因素。除药物治疗外,还要避免工作劳累、精神刺激及忌食辛辣刺激之物,这些因素皆可使本病加剧或复发。

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